强直性脊柱炎管理三步骤

　　丽江强直医院介绍怎样识别强直性脊柱炎

　　近期的研究提示，强直性脊柱炎患者的男女之比为2:1~3:1;女性发病缓慢，症状不典型，病情较轻。当出现以下表现时，应怀疑强制性脊柱炎的可能：

　　1.腰背部或骶髂部出现间断的疼痛和(或)发僵，晨起时僵硬明显;随着病情发展，夜间疼痛加重，翻身困难。以后发展为持续性疼痛和发僵。2.不对称的下肢大关节炎或单关节炎，其中以膝、髋、踝和肩关节常见。3.肌腱末端炎较常见，如跖底筋膜炎和跟腱炎，表现为足跟痛或足底刺痛。4.臀部或髋关节痛。5.结膜炎。6.骶髂关节和椎旁肌肉压痛阳性，脊柱某个方向运动受限。7.胸廓扩展范围缩小及颈椎后突。

　　对出现上述症状的社区居民，应督促其及时到上级医院的风湿科诊治。

　　如何做到早诊断

　　丽江强直医院介绍强制性脊柱炎往往在出现临床症状5~10年才得以诊断。其主要原因是作为诊断标准关键条件的骶髂关节炎症出现较晚。因此，很有必要在未出现放射学骶髂关节炎时即得到早期诊断。

　　根据2005年提出的标准，满足炎性背痛和以下条件中3项者，90%以上的患者可能为强制性脊柱炎：1.前色素膜炎。2.肌腱端炎。3.外周关节炎。4.多NSAIDs良好的治疗反应。5.急性期反应物(CRP)增加。6.SpA阳性家族史。7.HLA-B27阳性。8.MRI显示骶髂关节急性炎症损伤。

　　炎性背痛是诊断强直性脊柱炎的主要症状，若有下列5项标准中的4项，即可考虑炎性背痛：1.背痛发生于40岁以前。2.隐匿性发病。3.至少持续3个月。4.有晨僵。5.运动后可改善。